神经外科学(医学高级) - 强化练习题 - 查题吧

单选题

女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。

A. 耳廓复合组织块游离移植
B. 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C. 以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D. 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E. 以局部随意皮瓣移转修复

单选题

男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO₃^-7mmol／L。关于病人预后估计，哪项是错误的是（）。

A. 易合并感染
B. 易出现乳酸性酸中毒
C. 糖尿病肾病，肾功能衰竭
D. 眼底视网膜病变
E. 周围神经病变

多选题

患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。关于CDH治疗后的并发症，下述哪些是正确的（）。

A. 再脱位常由于前倾角过小所致
B. 股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
C. 髋关节骨性关节病，亦与软组织不松懈，以后股骨头承受过大压力有关
D. 头骺分离常由于牵引过重有关
E. 股骨上端骨折
F. 坐骨神经损伤常由于手术所致
G. CDH往往下肢不等长
H. 股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

多选题

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。查体：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm×1．5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（＋），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率202次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。最可能的诊断是（）。

A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 败血症
D. 重症肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

单选题

女性，43岁，行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到损伤（）。

A. 下斜肌
B. 上斜肌
C. 下直肌
D. 外直肌
E. 上直肌

单选题

男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。首选抗生素为（）。

A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 青霉素
E. 甲硝唑

单选题

男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。该病致病菌为（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 变形杆菌
E. 大肠杆菌

多选题

患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。

A. y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B. 正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
C. 髋臼指数，2岁以上者正常为200以内
D. Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E. CE角正常为向外20°～40°
F. 股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

单选题

女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，下列描述不正确的是（）。

A. 行瘢痕挛缩松解手术
B. 手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
C. 术后功能锻炼
D. 行肘关节固定术
E. 术前清洁瘢痕术区部位

多选题

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。面瘫的治疗措施有哪些？提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。（）

A. 眼罩保护患眼
B. 给予眼药水、眼膏
C. 应用B族维生素等
D. 必要时缝合患侧眼睑
E. 对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F. 应用甘露醇

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