神经外科学(医学高级) - 强化练习题 - 查题吧

单选题

女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。做何检查最合适（）。

A. 血沉
B. 腹腔镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部B超
E. 粪便常规

单选题

男性，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择何种最佳手术方式（）。

A. 上睑提肌松解术
B. 睑板－结膜部分切除
C. 滑行睑板－结膜瓣
D. 上睑提肌缩短
E. 额肌悬吊

单选题

女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于（）。

A. 低危
B. 中危
C. 高危
D. 很高危
E. 不能定

单选题

已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）。

A. 血压升高
B. 血压骤降
C. 呼吸骤停
D. 心跳骤停
E. 体温骤降

多选题

病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）

A. 闭合性颅脑损伤
B. 右枕头皮血肿
C. 左枕头皮裂伤
D. 右颞脑挫裂伤
E. 蛛网膜下腔出血
F. 2型糖尿病

单选题

男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×10⁹／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。经治疗2周，体温仍持续在39℃以上，腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10／L，尿淀粉酶1200U，应考虑的并发症是（）。

A. 中毒性巨结肠
B. 胆石症胆囊炎
C. 不完全性肠梗阻
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰腺脓肿

单选题

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）。

A. 输血、输液补充血容量
B. 手术解除梗阻、引流
C. 全身抗感染治疗
D. 纠正酸中毒
E. 维持肝、肾功能

单选题

动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。

A. 按动脉瘤的形态大致分为3类
B. 按出血部位分类
C. 按动脉瘤大小分四类
D. 按动脉瘤病因分类
E. 采用Hunt及Hess五级分类法分类

单选题

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）

A. 三叉神经半月节甘油注射毁损术
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. 三叉神经周围支抽出术
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术

单选题

男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。术后常见并发症有（）。

A. 失语
B. 大小便功能障碍
C. 吞咽呛咳
D. 失读
E. 失用

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