胸心外科主治医师 - 外科病人的体液失衡 - 查题吧

单选题

呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）

A. PaCO<sub>2</sub>上升
B. pH可正常或降低
C. HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>上升
D. SB>AB
E. CO<sub>2</sub>结合力上升

单选题

呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>与CO<sub>2</sub>CP明显增高，pH正常、降低或升高
B. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sub>3</sub>］降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO<sub>2</sub>下降、正常或轻度升高，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D. PaCO<sub>2</sub>减低，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E. PaCO<sub>2</sub>正常或略增高、略降低，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>，pH正常，AG增高

单选题

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>与COCP明显增高，pH正常、降低或升高
B. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO<sub>2</sub>下降、正常或轻度升高，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D. PaCO<sub>2</sub>减低，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E. PaCO<sub>2</sub>正常或略增高、略降低，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>，pH正常，AG增高

单选题

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>与CO<sub>2</sub>CP明显增高，pH正常、降低或升高
B. PaCO<sub>2</sub>升高，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO<sub>2</sub>下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D. PaCO<sub>2</sub>减低，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E. PaCO<sub>2</sub>正常或略增高、略降低，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>，pH正常，AG增高

单选题

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L，TCO9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）

A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

单选题

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L，TCO9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）

A. 轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C. 重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E. 等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

单选题

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿期

单选题

下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

A. PaC0<sub>2</sub>升高
B. HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>减少
C. AB：SB

单选题

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。

A. 25.4g
B. 17.2g
C. 12.7g
D. 4.5g
E. 9.0g

多选题

补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）。轻度缺水时，缺水量为体重的（）。

A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. 6%～8%
D. 5%
E. 10%

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