重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段 - 重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段综合练习 - 查题吧

单选题

下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有（）

A. 心血管神经症患者一般无器质性心脏病
B. 器质性心脏病可伴有心血管神经症
C. 心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断
D. 器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症
E. 诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病

单选题

女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是（）

A. 渗出性心包炎
B. 纤维素性心包炎
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 肺栓塞

单选题

女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现（）

A. 心包积液
B. 心包叩击音
C. 心包摩擦音
D. 心前区收缩期杂音
E. 颈静脉怒张

单选题

三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗（）

A. 静注利多卡因
B. 心室起搏
C. 阿托品
D. 电复律
E. 食管起搏

单选题

男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）

A. 2～3周
B. 4～5周
C. 6～8周
D. 9～10周
E. 11周

单选题

患者男性，4岁，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法（）

A. 尽早手术
B. 学龄前手术
C. 6～12岁手术
D. 成人期手术
E. 药物治疗

单选题

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。此病人的最可能诊断是（）

A. 急性风湿热
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性病毒性心包炎
D. 急性病毒性心肌心包炎
E. 急性感染性心内膜炎

单选题

男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次／分。患者可能的诊断为（）

A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 心绞痛

单选题

患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

A. 降压目标应为<140/90mmHg（18.7／12kP
B. 老年人降压目标应为<130/85mmHg（17.3/11.4kP
C. 必要时可用2种或2种以上降压药
D. 血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药
E. 改善生活方式是药物治疗的基础

单选题

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次／分。该患者心律不齐是（）

A. 室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 频繁期前收缩

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