重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段 - 重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段综合练习 - 查题吧

单选题

主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理（）

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动药
E. 立即给升压药以维持血压

单选题

下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现（）

A. 镜下血尿
B. Osler结节
C. Roth斑
D. 类风湿因子阳性
E. PPD试验阳性

多选题

下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）

A. 美西律
B. 索他洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 丙毗胺

单选题

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是（）

A. 心房利钠因子减少
B. 肾素活性增高
C. 交感神经过度兴奋
D. 周围小动脉痉挛
E. 脑血管自身调节障碍

单选题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S₃>S₂。V₁导联QRS波呈rSR型，V₅导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为（）

A. 一度房室传导阻滞（一度AV
B. 完全性右束支阻滞
C. 一度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D. 一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E. 左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

单选题

心房扑动合并冠心病及心力衰竭，下列哪种药物宜作首选（）

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 地尔硫
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮

单选题

男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性早搏。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关（）

A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 扩血管药物
D. 心衰加重
E. 疾病的进展

单选题

慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成下列哪种改变（）

A. 左房和左室扩大
B. 左房和右室扩大
C. 左室扩大
D. 左室肥厚
E. 全心扩大

单选题

女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V₁-V₃导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）

A. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B. 心尖部舒张期杂音
C. 主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 主动脉瓣区舒张期杂音

单选题

女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心电图表现应为（）

A. 右房右室增大
B. 左房右室增大
C. 右房左室增大
D. 左房左室增大
E. 左房、左室、右室均增大

5