重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段 - 重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段综合练习 - 查题吧

单选题

女，25岁，无症状。查体：心界正常，心率80次／分，早搏1～3次／分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是（）

A. 美托洛尔
B. 美西律
C. 胺碘酮
D. 莫雷西嗪
E. 不予药物治疗，以后复查

多选题

关于心房扑动的心电图表现，下列哪些正确（）

A. 心房活动呈规则的锯齿扑动波
B. 扑动波在Ⅱ、aVV<sub>1</sub>导最明显
C. 扑动波频率在150～200次／分
D. QRS波的形态常畸形
E. 房室传导比例常见为2：1、4：1

单选题

下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A. 心绞痛
B. 房间隔缺损
C. 肺心病
D. 原发性高血压
E. 主动脉瓣关闭不全

单选题

关于缩窄性心包炎的病因，下列哪种提法正确（）

A. 以非特异性炎症占首位，其次为化脓性、结核性
B. 以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性
C. 以化脓性占首位，其次为结核性、尿毒症性
D. 以肿瘤性占首位，其次为结核性、化脓性
E. 以尿毒症性占首位，其次为结核性、肿瘤性

单选题

下列哪种药物在治疗量时不可能降低窦性心率（）

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美多心安
E. 维拉帕米

单选题

男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降3.33kPa（30mmHg），此现象可见于下列疾患，除了（）

A. 心包缩窄
B. 大量胸腔积液
C. 支气管哮喘
D. 严重肺气肿
E. 右心衰竭

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 静脉滴注氯化钾
D. 硫酸镁
E. 同步电复律

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）

A. 呼吸道感染
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）

A. 房性心动过速伴2：1房室传导
B. 频发室性早搏
C. 三度房室传导阻滞
D. 左束支传导阻滞
E. 心房颤动，心室率48次／分

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差，有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可做哪项处理（）

A. 尿地高辛浓度测定
B. 心电图检查有否ST段有鱼钩样改变
C. 血清地高辛浓度测定
D. 停用洋地黄，观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度

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