急诊医学(医学高级) - 急诊症状 - 查题吧

单选题

患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是（）

A. 头颅CT/MRI
B. 脑电图
C. 腰椎穿刺
D. 血沉
E. TCD

多选题

患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括（）

A. 保持呼吸道通畅和氧疗
B. 快速评价和稳定生命体征
C. 脑电图检查
D. 控制抽搐
E. 急诊神经影像学检查
F. 急诊CT检查

单选题

患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）

A. 抗炎治疗
B. 输血治疗
C. 剖腹探查
D. 镇痛治疗
E. 腹腔清洗

单选题

患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为（）

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肠破裂
D. 胃破裂
E. 胰损伤

单选题

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）

A. 继续持续压迫24h
B. 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管
C. 气囊放气，留置三腔二囊管
D. 放气拔管，继续内科治疗
E. 放气拔管转外科手术治疗

单选题

对于首次发作晕厥的患者，可不住院诊治的情况包括（）

A. 器质性心脏病患者
B. 心电图有异常
C. 有猝死家族史
D. 无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥
E. 从事高危行业的工作人员

单选题

患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。首选治疗措施是（）

A. 止咳祛痰
B. 治疗患病的牙齿
C. 青霉素抗感染
D. 氧疗
E. 给予糖皮质激素

多选题

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 直肠息肉
F. 胆管出血

多选题

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确诊断尚需追问的病史包括（）

A. 呕吐物的性状和颜色
B. 呕吐物及黑便的量
C. 有无心悸、头晕、出汗等全身症状
D. 近期的饮食情况
E. 近期的体重变化情况
F. 既往有无肝病

多选题

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确检查，还应做的检查包括（）

A. X线胸片
B. 胃镜
C. 肠镜
D. 支气管镜
E. 上腹部CT
F. 颅脑MRI

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