急诊医学(医学高级) - 急诊症状 - 查题吧

单选题

患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）

A. 超声心动图
B. 颈动脉窦按摩
C. 直立倾斜试验
D. 心电监测
E. 运动试验

单选题

患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是（）

A. 心律失常性晕厥
B. 窃血综合征
C. 癫痫
D. 神经反射性晕厥
E. 癔症样发作

单选题

患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）

A. 既往病史
B. 腹痛程度
C. 受伤部位
D. 有无意识丧失
E. 有无表皮擦破

单选题

患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为（）

A. 轻度昏迷
B. 中度昏迷
C. 深度昏迷
D. 意识模糊
E. 嗜睡

单选题

患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）

A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 一氧化碳中毒
D. 低血糖昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

单选题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×10⁹/L，中性0.90。应首选的抗生素是（）

A. 青霉素+链霉素
B. 亚胺培南+甲硝唑
C. 万古霉素+利福平
D. 亚胺培南+氟康唑
E. 头孢他啶+丁胺卡那霉素

多选题

患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 脑脊液检查
C. 血气分析
D. 脑CT
E. 血脂
F. 血糖

单选题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）

A. 腹部常常隐痛不适
B. 恶心、呕吐、发热
C. 转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D. 血常规和尿常规检查
E. 月经生育史
F. B超检查

多选题

患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）

A. 心脏超声检查
B. 心电监测
C. ATP试验
D. 电生理检查
E. 颈动脉窦按摩试验
F. 心脏CT

单选题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×10⁹/L，中性0.90。能提示血中有内毒素的检查是（）

A. 血培养
B. 血乳酸测定
C. 血清丙氨酸基转移酶测定
D. 溶解物试验
E. 3P试验

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