神经内科(医学高级) - 神经内科综合练习 - 查题吧

单选题

患者双脚有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重（Romberg征阳性），病变部位在（）

A. 小脑
B. 丘脑
C. 颈膨大
D. 后索
E. 侧索

单选题

Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一（）

A. 急性发病
B. 出现肌阵挛发作
C. 发病年龄常在青年期
D. 脑电图显示弥漫性慢波
E. 进行性痴呆

多选题

六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）

A. 是波动性认知功能障碍
B. 短暂意识丧失
C. 有锥体外系运动障碍
D. 反复跌倒
E. 反复发作的视幻觉
F. 对神经安定剂敏感

单选题

男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）

A. 血生化
B. CSF检查
C. MRI
D. 神经电生理
E. 脑电图

单选题

患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误（）

A. 使用最小有效剂量
B. 服药后应立即上床
C. 酒后服用效果更好
D. 及时评估疗效
E. 注意毒性及不良反应

多选题

一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者应考虑的诊断是（）

A. 脱髓鞘脑病
B. 视神经脊髓炎
C. 前庭神经元炎
D. 病毒性脑炎
E. 延髓背外侧综合征（Wallenberg）

多选题

患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

A. 复查CT
B. 腰穿脑脊液检查
C. DSA检查
D. 甘露醇快速静滴
E. 气管切开

单选题

患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，大脑外侧裂和基底池呈高密度影，其受累的脑神经为（）

A. 右侧动眼神经
B. 右侧面神经
C. 右侧视神经
D. 右侧外展神经
E. 右侧三叉神经

多选题

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走（）。

A. 病死率极高
B. 毛霉菌为条件致病菌
C. 多见于免疫功能低下者
D. 鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E. 二性霉素B治疗有效
F. 易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义

多选题

病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是（）

A. 口服吡啶斯的明
B. 大剂量肾上腺皮质激素
C. 大剂量免疫抑制剂
D. 胸腺切除
E. 控制呼吸道感染
F. 气管插管机械通气

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