外科住院医师 - 外科重症监护治疗 - 查题吧

单选题

患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是（）

A. 左股动脉血栓形成
B. 左下肢静脉血栓形成
C. 左下肢骨髓炎
D. 左下肢蜂窝组织炎
E. 左下肢脉管炎

单选题

患者男性，75岁，原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左室高电压，ST-T改变，此时降压药物应考虑首选（）

A. 复方降压片
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 双氢克尿噻

单选题

不属于重度营养不良的指标是（）

A. 体重下降＞40％
B. 血清白蛋白＜21g／L
C. 血清转铁蛋白＜1.00g／L
D. 上臂肌围60％～80％
E. 淋巴细胞总数＜0.8×10<sup>9</sup>／L

单选题

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

A. 胃镜下套扎食管曲张静脉
B. 紧急手术
C. 静滴生长抑素（施他宁）
D. 快速输液，补充血容量或输血
E. 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F. 使用凝血酶粉止血

单选题

患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。急需做哪些检查，不包括（）

A. 床旁心电图检查
B. 床旁心脏超声检查
C. 床旁胸片
D. 急诊冠脉造影
E. 床旁肾脏B超

单选题

下列哪项不是永久性起搏器植入适应证（）

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

单选题

下列哪项是临时起搏器植入适应证（）

A. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

单选题

患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末（）

A. 如插管误人食管，不能显示PetCO<sub>2</sub>波形
B. 自主呼吸和循环恢复后，PetCO<sub>2</sub>逐渐上升
C. 再次心跳停止，PetCO<sub>2</sub>逐渐下降至零
D. 循环恢复后，如血压降低，PetCO<sub>2</sub>逐渐下降
E. 循环恢复后，如PetCO<sub>2</sub>＞10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高

单选题

患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氟康唑
D. 阿米卡星
E. 利福平

单选题

患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中（）

A. 对其生命的尊重
B. 对其生命价值的尊重
C. 对其人格的尊重
D. 对其权利的尊重
E. 以上均是

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