急性继发性腹膜炎的主要临床表现有（）、（）、（）和（）全身症状。

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 暴发性肝炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。致密影的可能成分有（）（提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5cm和1.2cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。）

A. 尿路上皮肿瘤
B. 前列腺腺癌
C. 草酸钙
D. 磷酸钙
E. 胱氨酸
F. 尿酸
G. 磷酸镁铵

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。根据以上患者的病情，最适合的治疗措施是（）

A. 输血+垂体加压素
B. 输血+三腔二囊管
C. 经纤维内窥镜注射硬化剂
D. 急诊手术
E. 经腹腔动脉插管给予止血药

患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是（）

A. 给予制酸剂，预防应激性溃疡
B. 以30kcal/kg静脉给予营养支持
C. 选择高糖低脂的营养制剂
D. 尽早开始肠内营养支持
E. 控制血糖在10.0～11.1mmol/L

腹股沟斜疝是腹腔内容物由（）经（）向（）突出，其疝环位于腹壁下动脉的（）侧。

患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。以下属于Ⅲ级瘤栓的有（）（提示肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。）

A. 瘤栓局限在肾静脉内
B. 瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
C. 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2cm
D. 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
E. 瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘
F. 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下
G. 瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内
H. 瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下

患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。患者术后半年，出现食欲减退，恶心，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑（）

A. 肝硬化
B. 胆结石
C. 结肠癌肝脏转移
D. 恶液质
E. 胃癌

成人体重为50千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少？

患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）

A. 乳腺囊性增生症
B. 左乳腺导管内乳头状瘤
C. 左乳房脓肿
D. 左乳癌
E. 左乳房结核