超星 - 薛东波 - 查题吧

单选题

胆囊切除术中需探查胆总管的指征是

A. 胆囊壁明显增厚
B. 胆囊增大
C. 胆总管直径>1cm
D. 胆囊结石超过2cm
E. 胆囊结石伴有胆囊息肉

单选题

治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是

A. 药物溶石治疗
B. 体外震波碎石法
C. 经皮胆囊取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除,胆总管探查引流术

单选题

无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是

A. 高龄患者
B. 结石直径小于1cm
C. 瓷性胆囊
D. 发现胆囊结石3年
E. 服胆囊造影胆囊显影

单选题

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳痛，胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是

A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

单选题

女，41岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作2年。5天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T39.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳痛，胆囊大,Murphy征(+)。除了B超，以下哪项检查对于确诊病灶部位是最必要的

A. 立位腹部X线平片
B. 磁共振胰胆管成像
C. 测血清淀粉酶
D. 胃镜
E. 肠镜

单选题

女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. 肝胆胰脾彩超
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

单选题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃,此时可诊断为

A. 性坏死性胰腺炎
B. 二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 总管结石
D. 石性急性坏疽性胆囊炎
E. 性化脓性胆管炎

单选题

女.68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时，短时间内寒战，高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体:T39.6℃P128次/分.R30次/分BP80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A. 胆管肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管狭窄
E. 胆管畸形

单选题

女,50岁。右上腹疼痛伴发热寒战2小时。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC17*109/L,N0.85。急症手术最有效的手术方式是

A. 胆总管切开减压术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆总管空肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术

单选题

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12*109/L,N80%，神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

1