普通外科学(医学高级) - 胆道疾病 - 查题吧

单选题

尿胆红素含量增加,尿胆原阴性提示

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疽
D. 肝癌性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸

单选题

以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 胃癌

单选题

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻,通畅引流
E. 胆囊造口

单选题

男性,53岁,4年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月。肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm。下述何种检查方法是最优

A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

单选题

女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术。术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm。为进一步诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉法胆道造影

单选题

女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适。2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱。WBC 16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症

单选题

男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取简单安全的方法是

A. B超
B. 右上腹X线平片
C. 测定血清淀粉酶
D. 十二指肠引流液检查
ERCP

单选题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天。发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L。血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++)。应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 急性阑尾炎

单选题

患者女,45岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约2~3小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. PET

单选题

患者男,60岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约lcm,应进一步选择的检查是

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

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