精神病学(医学高级) - 精神病学强化练习 - 查题吧

单选题

患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。对该病的治疗策略是（）

A. 药物治疗
B. 心理治疗
C. 综合治疗
D. 电休克治疗
E. 家庭治疗

单选题

患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。治疗上首选（）

A. 抗精神病药物
B. 抗抑郁剂
C. 电疗
D. 心理治疗
E. 催眠治疗

单选题

系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）

A. 想象脱敏更方便、有效
B. 脱敏的原理是让焦虑和放松共存
C. 疗效巩固，不需要再治疗室外练习
D. 来访者需要理解治疗原理和程序
E. 只适合于单纯恐怖

单选题

隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外（）

A. 患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B. 患者有可能实施危害自身的行为时
C. 司法部门取证时
D. 患者对其疾病无自知力时
E. 担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时

多选题

患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）

A. 较高的氯氮平剂量
B. 年龄24岁
C. 曾有脑外伤史
D. 难治性精神分裂症
E. 病程3年

单选题

患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是（）

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 焦虑症
E. 癔症

单选题

患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是（）

A. 药物治疗
B. 行为治疗
C. 催眠治疗
D. 一般心理治疗
E. 心脏内科治疗

单选题

认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。贝克的认知歪曲类型不包括（）

A. 主观推断
B. 选择性概括
C. 贴标签
D. 全或无
E. 自我暗示

多选题

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。此时，在医疗上应注意（提示：患者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。）（）

A. 从人性化的角度出发，安排单间病房
B. 尽可能保护该患者夫妇
C. 向患者妻子予以解释、澄清
D. 高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能
E. 更换陪护
F. 通知相关人员加强病房安全管理

单选题

患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。该患儿的可能诊断是（）

A. 注意缺陷多动障碍
B. 抽动障碍
C. 多发性运动和发音联合抽动障碍
D. 注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍
E. 精神分裂症

3