甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段 - 肺部感染 - 查题吧

单选题

患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×10／L，中性0．90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）

A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 转移性肺癌

单选题

患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg（）

A. 为取得致病菌，下列选项正确的是
B. 清晨用清水漱口
C. 留取第2口痰
D. 痰液在1小时内送检
E. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
F. 以上全是

单选题

男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）

A. 红霉素
B. 苯唑西林
C. 头孢唑啉
D. 妥布霉素
E. 青霉素

单选题

下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了（）

A. 头孢他啶
B. 红霉素
C. 左旋氧氟沙星
D. 利福平
E. 阿奇霉素

单选题

患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。该患者入院后应首选哪种抗生素治疗（）

A. 青霉素
B. 氨苄西林（氨苄青霉素）
C. 头孢曲松（头孢三嗪）
D. 碳青霉烯

单选题

患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）

A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管，正压机械通气

单选题

女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）

A. 超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
B. 痰培养
C. 纤维支气管镜采样
D. 支气管肺泡灌洗
E. 经皮肺穿刺

单选题

下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞（）

A. 冠状病毒
B. 腺病毒
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体

单选题

男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最后确诊的依据是什么（）

A. 全身毒血症状
B. 实验室检查
C. 胸部X线检查
D. 细菌学检查
E. 凝集试验

单选题

男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）

A. 甲型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 军团菌
D. 白色念珠菌
E. 放线菌

2