江苏住院医师外科Ⅰ阶段 - 多器官功能障碍

单选题

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）

A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影

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单选题

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是（）。

A. 应用抗生素控制感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 纠正酸碱代谢失调
D. 应用利尿剂加速排尿
E. 严格控制补液量

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单选题

关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

A. SIRS＞CARS时，易发生MODS
B. SIRS＜CARS时，不发生MODS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

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单选题

下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。

A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C. 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. PaO<sub>2</sub>

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单选题

MODS时肺的形态结构变化不包括：

A. 肺水肿
B. 肺出血
C. 肺纤维化
D. 肺不张
E. 肺泡透明膜形成

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单选题

MODS时肾脏的主要表现：

A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭
C. 急性肾小管功能障碍
D. 肾小球滤过率急剧下降
E. 肾小管酸中毒

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单选题

MODS中最先出现的器官功能障碍是：

A. SARS
B. PAD
C. PTE
D. ARDS
E. AHE

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单选题

以下不是ARDS主要病理特征的是：

A. 肺微血管通透性增高
B. 肺容积增高
C. 肺泡渗出富含蛋白质液体
D. 肺水肿及透明膜形成
E. 肺间质维化

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单选题

关于成人呼吸窘迫综合征病人呼吸变化的描述，下列错误的是：

A. 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感
B. 早期通过一般吸氧，症状常得到缓解
C. 进展期明显呼吸困难、发绀
D. 末期呼吸极度困难、深度昏迷

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单选题

病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断：

A. 输液过量
B. 吸入性肺炎
C. 心功能不全
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

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关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。

MODS时肺的形态结构变化不包括：

MODS时肾脏的主要表现：

MODS中最先出现的器官功能障碍是：

以下不是ARDS主要病理特征的是：

关于成人呼吸窘迫综合征病人呼吸变化的描述，下列错误的是：

病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。 应首先考虑诊断：

病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断：