其他 - 甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段 - 查题吧

单选题

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）

A. 颅内肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑积水
D. 高血压脑出血
E. 脑梗死

多选题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。手术后应采取的治疗是（）

A. 单纯化疗
B. 动脉化疗+放疗
C. 静脉化疗+放射治疗
D. 抗癫痫治疗
E. 单纯放疗
F. 化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗

多选题

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。进行下列哪些检查有助于确诊（）

A. 脑脊液检查
B. 颈椎MRI
C. 椎管造影
D. 颈椎平片
E. 脑干诱发电位
F. 脊髓诱发电位

单选题

与语言有关的中枢是（）

A. 钩回附近
B. 颞上回中部
C. 额中回后部
D. 扣带回
E. 舌回

单选题

属于上丘脑的结构是（）

A. 丘脑枕
B. 灰结节
C. 垂体
D. 正中隆起
E. 丘脑髓纹

单选题

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。本手术术后有效率一般为（）

A. 20%～40%
B. 40%～60%
C. 70%～90%
D. 90%～95%
E. 100%

单选题

男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）

A. 头颅X线摄片
B. 头颅MRI
C. 头颅CT
D. 腰穿
E. 脑电图

多选题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）

A. 血常规，血型
B. 凝血酶原时间
C. 尿常规
D. 生化常规
E. 头部X线平片
F. 头部MRI
G. 腹部B超
H. 头部CTDSA

单选题

男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑供血不足
D. 脑水肿
E. 脑疝

单选题

男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选（）

A. 脑脊液化验
B. 脑室造影
C. MRI
D. 脑血管造影
E. 头颅平片

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