甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段 - 甘肃住院医师神经外科(综合练习) - 查题吧

单选题

蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A. 160mmH<sub>2</sub>O
B. 90mmH<sub>2</sub>O
C. 180mmH<sub>2</sub>O
D. 110mmH<sub>2</sub>O
E. 320mmH<sub>2</sub>O

多选题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该病例有最可能的诊断？（）

A. 左额叶脑内血肿
B. 右基底节高血压脑出血破入脑室
C. 脑干血肿
D. 自发性蛛网膜下腔出血
E. 颅内动静脉畸形出血
F. 颅内动脉瘤破裂出血
G. 右额颞顶大面积脑梗塞

单选题

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示），考虑病变部位是（）

A. 右额部
B. 左额部
C. 右顶部
D. 左顶部
E. 右小脑

单选题

关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）

A. 多为先天性
B. 很少破裂
C. 多位于颈内动脉系统
D. 多有症状
E. 颅内最常见

单选题

男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健治疗方法首选（）

A. 三叉神经显微血管减压术
B. 脑深部刺激术
C. 三叉神经后根切断术
D. 神经局部封闭术
E. 三叉神经分支抽出术

多选题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）

A. 是椎管内最常见的肿瘤
B. 多生长在脊神经的后根上
C. 多数偏恶性
D. 一般包膜不完整
E. 有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F. 首发症状多是根性疼痛
G. 与脊髓分界不清

多选题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A. 脊柱平片
B. 运动诱发电位
C. 感觉诱发电位
D. Queckenstedt试验
E. 脊髓造影
F. CT
G. MR

单选题

男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。该患者目前最适宜的治疗方法为（）

A. 严密观察
B. 大量应用激素
C. 腰穿放疗
D. 急症开颅手术
E. 绝对休息，对症处理

单选题

对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A. 脑动脉瘤大小
B. 血压上升的程度
C. 意识障碍的程度
D. 偏瘫的有无
E. 脑动脉瘤的多少

单选题

脊髓颈膨大（）

A. 与上肢的发达有关
B. 位于颈脊髓节段之间
C. 上起枕骨大孔，下达第7颈椎
D. 因为有灰质侧柱所致
E. 相当于颈丛发出的部位

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