甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段 - 甘肃住院医师神经外科(综合练习) - 查题吧

多选题

患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符（）

A. 基底动脉主干闭塞
B. 脑桥基底部梗死
C. 小脑后下动脉闭塞
D. 闭锁综合征
E. 椎基底动脉系统血栓形成

多选题

脊髓颈段（）

A. 共分为8个脊髓节段
B. 各节段比同序数椎骨位置高
C. 相当于颈丛、臂丛发出的节段
D. 参与颈膨大的组成
E. 有灰质侧柱

多选题

病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）

A. 急行去颅骨瓣外减压术
B. 控制性低血压
C. 亚低温治疗
D. 巴比妥疗法
E. 应用甘露醇
F. 应用扩张脑血管药物
G. 应用止血药物
H. 应用激素

单选题

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（）

A. 大脑镰疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 脑中心疝

单选题

对薄束和楔束描述正确的是（）

A. 薄束位于后索的外侧部
B. 两束损伤，对侧肢体本体感觉消失
C. 楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D. 楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E. 薄束的纤维来自后角

单选题

放射治疗对于颅内肿瘤的效果（）

A. 对所有颅内肿瘤均无效
B. 对所有恶性颅内肿瘤均无效
C. 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D. 仅对颅内良性肿瘤有效
E. 仅对颅内恶性肿瘤有效

单选题

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。眼底检查示：（见图），初步诊断（）

A. 颅内压增高
B. 脑水肿
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 蛛网膜下隙出血

单选题

女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）

A. X线头颅片
B. 脑电图
C. 全脑血管造影
D. CT
E. MRA

多选题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）

A. 继续观察，行保守治疗
B. 加强脱水治疗
C. 立即手术清除血肿
D. 吸氧
E. 侧脑室置管外引流术
F. 留置胃管
G. 巴比妥疗法
H. 亚低温疗法

单选题

男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）

A. 右额叶
B. 左额叶
C. 右顶叶
D. 左顶叶
E. 右小脑

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