甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 消化内科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡剂检查
E. 紧急剖腹探查

单选题

男性，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

单选题

关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（）

A. 十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B. 十二指肠溃疡好发于青壮年
C. 消化性溃疡的发作无季节性
D. 消化性溃疡是人类的常见病
E. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

多选题

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的（）

A. 与自身免疫反应有关
B. 发生胃癌者较胃体胃炎多见
C. 胃酸正常或轻度障碍
D. 胃黏膜炎症由浅变深
E. HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

单选题

男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）

A. 6-氨基己酸静滴
B. 垂体后叶素静滴
C. 奥美拉唑静滴
D. 三腔二囊管压迫
E. 维生素K<sub>1</sub>静滴

单选题

关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）

A. 夜间痛常见
B. 疼痛常向背部放散
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D. 不易出血
E. 内科疗效差

单选题

女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）

A. 半流食，解痉，助消化药
B. 半流食，针刺疗法
C. 禁食，补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E. 手术疗法

单选题

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性患者可能发生的情况（）

A. 胆囊炎
B. 胆管癌
C. 重症肝炎
D. 肝癌
E. 胆管炎

多选题

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长提问：此时应进行哪些检查（）

A. 凝血常规
B. 血常规
C. 血脂
D. 胆碱酯酶
E. 支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）
F. 肝功能

单选题

患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

9