骨外科(医学高级) - 腰腿痛和颈肩痛

单选题

男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰₅骶₁椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

A. 腰<sub>5</sub>骶<sub>1</sub>棘突间压痛，向左下肢放射
B. 左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C. 左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D. 左踝反射明显减弱
E. 左踇背伸肌力下降

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单选题

男性，26岁。腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是（）

A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 肌疝
D. 急性肌筋膜炎
E. 强直性脊柱炎

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单选题

腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()

A. 腰椎侧凸
B. 直腿抬高试验及加强试验阳性
C. 压痛及骶棘肌痉挛
D. 直腿抬高试验阳性
E. 腰部活动受限

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单选题

男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）。

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 横断性脊髓炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 原发性神经炎
E. 脊髓空洞症

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判断题

腰椎间盘突出症出现腰痛，CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。()

A. 正确
B. 错误

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单选题

急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠()

A. 外伤史
B. X线照射
C. 股神经牵拉试验
D. 直腿抬高试验
E. 局部痛点普鲁卡因封闭

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单选题

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。下列措施中哪项不宜采用()

A. 手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除
B. 硬膜外麻醉下推拿
C. 骨盆牵引及理疗
D. 封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E. 卧硬板床休息及药物治疗

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判断题

神经根型颈椎病多有颈肩痛，向上肢放射，肌力可有下降，下肢步态不稳，压头试验阳性。()

A. 正确
B. 错误

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单选题

腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()

A. 双拐
B. 单拐
C. 腰围
D. 轮椅
E. 石膏背心

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单选题

男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。对该病人体检最可能发现的是()

A. 直腿抬高试验阳性
B. 伸趾肌力减弱
C. 腰腿部无明显阳性体征
D. 腰臀部明显压痛点
E. 小腿后外侧感觉减退

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男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

男性，26岁。腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是（）

腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()

男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）。

腰椎间盘突出症出现腰痛，CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。()

急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠()

神经根型颈椎病多有颈肩痛，向上肢放射，肌力可有下降，下肢步态不稳，压头试验阳性。()

腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()

男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。对该病人体检最可能发现的是()

男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰₅骶₁椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）