骨外科(医学高级) - 腰腿痛和颈肩痛 - 查题吧

单选题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。该病的致病因素是()

A. 高血压
B. 细菌感染
C. 病毒感染
D. 变态反应
E. 退行性改变

单选题

出现踇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）

A. L<sub>1、2</sub>
B. L<sub>2、3</sub>
C. L<sub>3、4</sub>
D. L<sub>4、5</sub>
E. L<sub>5</sub>、S<sub>1</sub>

单选题

棘间韧带劳损（）。

A. 棘突间压痛
B. 髂嵴内下方压痛
C. 腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D. 髂嵴外1/3压痛
E. 棘突旁1cm深压痛

单选题

60岁男性患者，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是()

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核

单选题

三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。病人出现的阳性体征是()

A. Laseque征(+)
B. McMurray征(+)
C. Thomas征(+)
D. Gaenslen征(+)
E. “4”字试验(+)

单选题

男性，44岁，1年前开始颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。该病例进一步辅助检查应首选()

A. 颈椎CT
B. 颈椎MRI
C. 脊髓造影
D. 诱发电位
E. 上肢肌电图

单选题

男性，44岁，1年前开始颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，还应行哪种检查()

A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 核素扫描
D. 椎动脉造影
E. 诱发电位

单选题

男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()

A. 颈肩部疼痛
B. X线摄片显示有骨刺
C. 颈部活动受限
D. 手指麻木
E. 霍夫曼征(+)

单选题

关于棘上韧带的描述错误的是()

A. 腰部最薄
B. 自上向下逐渐变薄
C. 第7颈椎以上延伸为项韧带
D. 位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
E. 当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见

单选题

高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是()

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症
C. 脑梗死
D. 骨质疏松症
E. 梨状肌综合征

3