骨外科(医学高级) - 腰腿痛和颈肩痛 - 查题吧

单选题

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。其诊断首先考虑为()

A. 急性腰扭伤
B. 腰～骶椎间盘突出
C. 腰椎弓根峡部骨折
D. 腰椎间盘突出
E. 急性腰椎小关节功能紊乱

单选题

男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰_4~5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）

A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰<sub>4~5</sub>椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎

单选题

男性，25岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()

A. 慢性腰扭伤
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症

单选题

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()

A. 落枕
B. 颈椎体自发性脱位
C. 风湿性肌炎
D. 强直性脊柱炎
E. 颈椎结核

单选题

男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）

A. 立即手术切除腰<sub>4、5</sub>椎间盘
B. 卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C. 应用非甾体类消炎镇痛类药物
D. 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E. 应用神经营养类药物

单选题

男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()

A. 梅尼尔综合征
B. 椎动脉型颈椎病
C. 体位性眩晕
D. 脊髓肿瘤
E. 粘连性蛛网膜炎

单选题

男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

A. 吸氧
B. 上呼吸机
C. 气管切开
D. 手术复位固定
E. 呼吸兴奋剂

单选题

男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A. 腰椎间盘突出症
B. 棘间韧带损伤
C. 骶髂关节损伤
D. 椎间小关节损伤
E. 腰背筋膜破裂

单选题

男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰骶间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()

A. 棘上韧带炎
B. 棘突炎
C. 棘间韧带炎
D. 椎间盘突出症
E. 腰椎管狭窄症

单选题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()

A. 脑中风
B. 颈椎肿瘤
C. 颈椎病
D. 颈椎结核
E. 颈神经根炎

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