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单选题

男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。为确诊,首选的检查是

A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 淋巴结活检
D. 肺炎支原体抗体检测
EBV特异性抗体检测

单选题

男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。最佳治疗方案是

A. 头孢曲松
B. 阿奇霉素
C. 阿昔洛韦
D. 异烟肼+利福平
E. 异烟肼+泼尼松

单选题

28.男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘合并肺部感染
B. 支气管扩张合并肺部感染
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 肺结核合并细菌感染
E. 尘肺继发感染

单选题

男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最能提示该患者并发慢性阻塞性肺疾病的表现是

A. 慢性咳嗽、咳痰量多
B. 呼吸困难明显
C. 肺气肿体征明显
D. 肺功能检查FEV.%下降,<70%
E. 血气分析氧分压下降明显

单选题

男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是

A. 吸氧+解痉平喘
B. 抗生素+解痉平喘
C. 祛痰剂+抗生素
D. 吸氧+糖皮质激素
E. 糖皮质激素+祛痰剂

单选题

31.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是

A. 特发性肺动脉高压
B. 风湿性心脏病
C. 支气管肺癌.
D. 肺结核
E. 肺栓塞

单选题

32.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞，为了对诊断进行鉴别首选的检查是

A. 心电图
B. 血气分析
C. 肺功能测定
D. 胸部X线检查
E. CT肺动脉造影(CTPA)

单选题

33.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞，首选的药物治疗是

A. 抗生素
B. 钙通道阻滞剂
C. 前列环素
D. 一氧化氮吸入
E. 低分子肝素

单选题

34.女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰，无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T 37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC 8x109/L,N 0. 85。该患者最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 千酪性肺炎
E. 肺脓肿

单选题

女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰，无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T 37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC 3. 8x109/L,N 0. 85。为进一步确诊,首选的检查是

A. 胸部CT
B. 结核菌素试验
C. 痰找抗酸杆菌
D. 胸部超声探测
E. 纤维支气管镜

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