超星 - 7.代谢·内分泌系统 - 查题吧

单选题

女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体: BP 140/90mmHg , BMI 29kg/m2, 心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14. 0mmol/L, HbA1c 7. 5%。既往无糖尿病病史。3年后该患者并发右上肺浸润性肺结核,原糖尿病的治疗方案建议

A. 原降血糖药物增加剂量
B. 改用作用强效的口服降血糖药
C. 两种口服降血糖药物联合治疗
D. 三种不同类型口服降血糖药物联用
E. 胰岛素治疗

单选题

39.女，33岁。怕冷、乏力、头晕8年，加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷，时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻，症状加重,于急诊就诊。查体: BP 80/50mmHg,T 35.5℃ , 神志淡漠，皮肤苍白,毛发稀疏, HR 50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血，后月经稀发,近3年闭经。该患者目前可能的诊断是

A. 希恩综合征
B. 甲状腺功能递减
C. 肾上腺功能递减
D. 性腺功能递减
E. 甲状腺功能亢进

单选题

40.女，33岁。怕冷、乏力、头晕8年，加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷，时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻，症状加重,于急诊就诊。查体: BP 80/50mmHg,T 35.5℃ , 神志淡漠，皮肤苍白,毛发稀疏, HR 50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血后月经稀发,近3年闭经。目前治疗原则首选

A. 首先补充雌孕激素,后续补充甲状腺激素
B. 首先补充甲状腺激素，后补充糖皮质激素
C. 首先补充糖皮质激素,后补充雌孕激素
D. 首先补充糖皮质激素，后给予甲状腺激素
E. 首先补充甲状腺激素，后补充雌孕激紊

单选题

41.女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI 28kg/m2 , BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿，眼球无突出。HR 100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。目前应首先做的检查为

A. 甲状腺激素测定
B. 甲状腺超声
C. 甲状腺CT
D. 摄'31I 率测定
E. 基础代谢率测定

单选题

女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI 28kg/m2 , BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿，眼球无突出。HR 100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。上述患者检查回报:甲状腺超声提示右叶一5mm低回声结节,边界不清，有微小钙化,结节内有血流,颈部无肿大淋巴结。甲状腺激素测定:TSH1.3μU/ml ,FT3、FT4正常。下一步处理是

A. 甲状腺细针穿刺活检
B. 甲状腺抗体测定
C. 甲状腺MRI
D. 甲状腺右叶切除
E. 3~6个月后复查甲状腺超声和甲状腺功能

单选题

43.男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动，无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是

A. 甲状腺癌
B. 甲状腺腺瘤
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿

单选题

男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动，无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。为了能进一步明确诊断,最有确诊意义的检查是

A. CT
B. ECT
C. MRI
D. PET
E. FNAC

单选题

男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动，无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果FNAC检查仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是

A. 观察肿块发展情况1年
B. 甲状腺结节消融治疗
C. 采用优甲乐等抑制治疗
D. 右侧甲状腺切除加峡部切除病理检查
E. 用放射性碘治疗

单选题

男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动，无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果该患者肿物突然迅速肿大行手术治疗,术后发生咽干，进食时呛咳,发声不响。其原因是

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 迷走神经损伤
D. 膈神经损伤
E. 副神经损伤

单选题

47.女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节，直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。患者最适合的手术方式是

A. 单纯肿块切除术
B. 甲状腺左叶大部切除术
C. 甲状腺左叶次全切除术
D. 甲状腺左叶、峡部切除术
E. 甲状腺全切除术

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