神经内科相关专业知识 - 风湿与临床免疫学 - 查题吧

单选题

30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。该例首选治疗是（）

A. 非甾体解热镇痛药如Aspirin
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 中医中药

单选题

女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：该例首选治疗是（）

A. 阿司匹林
B. 氯喹
C. 肾上腺皮质素
D. 免疫抑制剂
E. 中医中药

单选题

美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述不包括下列条目中哪一项（）。

A. 遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑
B. 光照后皮肤明显充血，发红
C. 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕
D. 通常无痛觉的口腔或鼻咽部溃疡
E. 非侵蚀性关节炎

单选题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

A. 补体检测
B. 抗核抗体、抗ENA抗体谱
C. 免疫球蛋白检测
D. 抗心磷脂抗体
E. 胸片

单选题

女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，如果继续妊娠可以应用的药物是（）。

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌吟
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 地塞米松

单选题

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（）

A. 白塞病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 混合性结缔组织病
E. 天疱疮

单选题

男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是（）。

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 血清阴性脊柱关节病
E. 反应性关节炎

单选题

男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C反应蛋白
D. C<sub>3</sub>
E. 免疫球蛋白

单选题

男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据病人双手X线片，属于RA何期（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 活动期

单选题

女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。检验：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，小便检查蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换

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