贵州住院医师急诊科 - 感染性心内膜炎 - 查题吧

单选题

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗收缩期杂音伴震，助下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

单选题

女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检査:尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该忠者需首先考虑的诊断是

A. 急性心包炎
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿热
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性心肌炎

单选题

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。该患者最可能的诊断为

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 左心衰竭
D. 心房颤动
E. 感染性心内膜炎

单选题

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 血清铁
E. 尿蛋白

单选题

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。首选治疗措施为使用

A. 铁剂
B. 抗生素类药物
C. 洋地黄类药物
D. 抗心律失常药物
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

单选题

属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是

A. Osler结节
B. Janeway损害
C. 风湿性心脏病伴发热
D. 险结膜瘀点
E. 两次血培养均为同一典型致病菌

单选题

亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A. 根据体温变化间断给药
B. 大剂量短疗程用药
C. 口服抗生素
D. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
E. 早期应用，争取连续数次血培养后立即静脉滴注抗生素

单选题

一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

A. 氨苄西林加庆大霉素
B. 青霉素加链霉素
C. 头孢氨芐
D. 万古霉素
E. 环丙沙星

单选题

男，54岁。发热2周余，体温37.5-38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第1天应为该患者做血培养

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次

单选题

男，54岁。发热2周余，体温37.5-38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是

A. 黄金色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肠球菌
E. 淋球菌

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