山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

单选题

患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。

A. 胃肠道间质瘤
B. 软组织肉瘤
C. 梭形细胞瘤
D. 横纹肌肉瘤
E. 平滑肌肉瘤
F. 直肠腺癌

单选题

男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。首先考虑的治疗方案是（）。

A. 抗感染治疗
B. 抗炎止血治疗
C. 手术治疗
D. 抗结核治疗
E. 门诊随访

单选题

男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。有助于尽快明确诊断的检查首选（）。

A. CT
B. 核磁共振
C. 胸腔镜
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

单选题

女，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）。

A. 紧贴真皮下切除
B. 在皮下组织深层切除
C. 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D. 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E. 鼻翼的全层切除

单选题

男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）。

A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 单纯截肢手术
D. 肿瘤切除人工关节置换
E. 化疗--肿瘤切除--化疗

单选题

男性患者，8个月，右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4.0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为（）。

A. 口外型舌下腺囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 囊性水瘤
D. 血管瘤
E. 海绵型淋巴管瘤

单选题

男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）。

A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤

单选题

男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。该病变的分型为（）。

A. 结节溃疡型
B. 色素型
C. 浅表型
D. 硬化型
E. 纤维上皮瘤型

单选题

男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断首先考虑（）。

A. 草莓状血管瘤
B. 海绵状血管瘤
C. 蔓状血管瘤
D. 葡萄酒色斑
E. 神经纤维瘤

单选题

患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是（）。

A. 鼻咽镜检查
B. 脑MRI
C. 颈部B超
D. 外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E. 骨扫描

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