题目内容

女，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）。

A. 紧贴真皮下切除
B. 在皮下组织深层切除
C. 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D. 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E. 鼻翼的全层切除

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七十九岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人诊断首先考虑（）

A. RIND
B. 脑出血
C. 分水岭梗死
D. 脑栓塞
E. TGA

患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。

A. 头MRI
B. 腰穿
C. 颈部血管彩超
D. 头颅CT
E. 动眼神经传导速度
F. TCD

患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。为明确诊断，该40岁女子需进行的实验室检查有（）。

A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C-反应蛋白
D. 抗干燥综合征A抗原（SS抗体/抗干燥综合征B抗原（SS抗体
E. 唾液腺活检
F. 干眼症检查
G. 淋巴结活检
H. 骨髓活检

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×10⁹／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵妄等，应考虑（）

A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 窒息先兆
D. 休克早期
E. 脑疝出现