重症医学(医学高级) - 儿科重症 - 查题吧

单选题

患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。给予2J/kg除颤后，应立刻（）。

A. 开始心肺复苏，2分钟后检查心律是否恢复
B. 描记心电图确认心律是否恢复为窦性心律
C. 人工呼吸
D. 胸外按压
E. 持续静脉滴注利多卡因
F. 注射肾上腺素

单选题

患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。应立刻进行的治疗是（提示连接心电监护后，显示为室性心动过速。）（）。

A. 描记心电图确认是否存在心律失常
B. 静脉注射肾上腺素
C. 静脉注射胺碘酮
D. 静脉注射普鲁卡因
E. 立刻除颤
F. 立刻电复律

多选题

患儿男，6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体：患儿烦躁不安，面色灰，呼吸40次/分，心率156次/分，收缩压83mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左腋前皮肤红肿、触痛，可触及2cm×3cm×5cm硬结；双肺及腹部未见异常；四肢皮肤有花纹，凉至肘膝，毛细血管再充盈时间6秒。应尽快做的处理包括（提示血常规：白细胞23×10⁹/L，中性粒细胞0.85，C反应蛋白120mg/L。）（）。

A. 吸氧
B. 开放静脉通路
C. 骨髓穿刺输液
D. 0.9%氯化钠溶液20ml/kg扩容
E. 10%葡萄糖20ml/kg扩容
F. 静脉注射抗生素
G. 口服抗生素

多选题

患儿女，3岁。因“停用抗癫痫药5天，频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月，服药治疗，近5天停药，频繁抽搐1天，每次持续30分钟以上。查体：意识障碍，抽搐状态，球结膜水肿，四肢肌张力高，血压正常，脉压增宽。为明确诊断最重要的检查有（提示用药后患儿停止抽搐。）（）。

A. 血培养
B. 脑脊液检查
C. 脑电图
D. 颅脑CT或磁共振
E. 血乳酸测定
F. 毒物筛查

单选题

患儿女，2个月，因“感染性休克”来诊。查体：四肢发凉，脉搏弱，收缩压55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于抗生素的应用，叙述正确的是（）。

A. 在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
B. 在入院后2小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
C. 在入院后3小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
D. 在入院后4小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
E. 在入院后5小时内留取病原学标本后尽早静脉应用

单选题

3岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于（）。

A. 66mmHg（1mmHg=0.133kP
B. 76mmHg
C. 86mmHg
D. 96mmHg
E. 106mmHg

单选题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。首次液体复苏的剂量为（）。

A. 0.9%氯化钠溶液5ml/kg
B. 0.9%氯化钠溶液10ml/kg
C. 0.9%氯化钠溶液15ml/kg
D. 0.9%氯化钠溶液20ml/kg
E. 0.9%氯化钠溶液25ml/kg

单选题

患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。首选的治疗措施是（提示呼叫患儿无反应，呼吸微弱，脉搏不能触及。）（）。

A. 继续检查是否有呼吸和脉搏
B. 立刻把患儿移至抢救室
C. 建立静脉通路
D. 开始胸外按压
E. 立刻除颤
F. 立刻电复律

单选题

患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。首选的检查或治疗是（）。

A. 轻拍、呼叫患儿确定有无反应
B. 将患儿放置在恢复体位
C. 立刻开始人工呼吸
D. 立刻开始胸外按压
E. 立刻准备除颤器
F. 立刻开放静脉通路

多选题

患儿男，6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体：患儿烦躁不安，面色灰，呼吸40次/分，心率156次/分，收缩压83mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左腋前皮肤红肿、触痛，可触及2cm×3cm×5cm硬结；双肺及腹部未见异常；四肢皮肤有花纹，凉至肘膝，毛细血管再充盈时间6秒。诊断应首先考虑（）。

A. 皮肤软组织感染
B. 病毒性脑炎
C. 淋巴瘤
D. 淋巴结肿大
E. 感染性休克代偿期
F. 感染性休克失代偿期

1