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单选题

患者，男性，28岁。2周前，右脚皮肤划破受伤，未予重视。3天前，其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg。该患者应用机械通气，为减少对循环系统的不利影响，下列方法不正确的是（）

A. 补充足够的血容量，必要时应用血管活性药物
B. 要避免吸气压力过高
C. 允许可以接受的低通气量
D. 应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E. 血流动力学监测

单选题

患者，男性，28岁。2周前，右脚皮肤划破受伤，未予重视。3天前，其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg。经过上述积极处理，患者PaCO₂仍未同升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。

A. 持续气道正压呼吸
B. 高频通气
C. 呼气末正压通气
D. 正负压通气
E. 体外负压通气

单选题

患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉弱。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g；血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。其中医证型是（）

A. 肾阳衰微证
B. 湿热内蕴证
C. 风水相搏证
D. 脾虚湿困证
E. 湿毒浸淫证

单选题

患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉弱。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g；血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。其中医治法是（）

A. 温运脾阳，利水消肿
B. 温肾助阳，化气行水
C. 清热利湿，利水消肿
D. 疏风解表，宣肺利水
E. 宣肺解毒，利湿消肿

单选题

患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉弱。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g；血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。入院后给予呋塞米静脉滴注，尿量未见增多。治疗应采取的措施是（）

A. 补液扩容
B. 服用免疫抑制剂
C. 静脉滴注抗生素
D. 血浆或血浆白蛋白输注
E. 口服利尿剂

单选题

患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红舌苔黄腻，脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是（）

A. 安装抗过速起搏器
B. 射频消融治疗
C. 手术切割治疗
D. 行换瓣手术
E. 行球囊扩张治疗

单选题

患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 胸片、腹部B超
B. 急诊胃镜
C. 大便培养及血培养
D. 骨穿
E. T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH测定

单选题

患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。此时最可能的诊断是（）

A. 重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
B. 格雷夫斯病
C. 恶性肿瘤晚期
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 垂体性甲状腺功能亢进

单选题

患者，男，60岁。症见突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态不稳。现症见智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小苔薄，脉沉细。可能的病证结合诊断是（）

A. 血管性痴呆，髓海不足证
B. 脑出血，心脾两虚证
C. 脑梗死，心血不足证
D. 蛛网膜下腔出血，肝肾阴虚证
E. 腔隙性脑梗死，髓海不足证

单选题

患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列体征对诊断最有意义的是（）

A. 双眼裂增宽
B. 双手震颤
C. 心动过速
D. 体温37.5℃
E. 甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

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