默认题库 - 中西医结合内科专业实践能力 - 查题吧

单选题

患者，女，78岁。其于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时前好转。现症见左侧肢体无力，气短声低，舌质暗淡有瘀点苔白，脉沉细无力。其中医治法是（）

A. 补气养血，活血通络
B. 补益心脾，养血通络
C. 补益肝脾，养血通络
D. 补益心脾，活血通络
E. 补肝益肾，活血通络

单选题

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg。下一步的处理应为（）。

A. 大量激素冲击
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 应用脱水剂，减轻脑水肿
D. 无创呼吸机辅助通气
E. 气管插管机械通气

单选题

患者，男，55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。治疗首选的方剂是（）

A. 补阳还五汤
B. 真武汤
C. 左归丸
D. 血府逐瘀汤
E. 右归丸

单选题

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。患者氧疗应选择（）

A. 面罩吸氧
B. 低流量持续吸氧
C. 间断吸入高浓度氧
D. 高压氧舱
E. 氧浓度以将PaO<sub>2</sub>提高至60mmHg以上为宜

单选题

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。治疗首选的方剂是（）

A. 独活寄生汤
B. 济生肾气丸
C. 羌活胜湿汤
D. 蠲痹汤
E. 半夏白术天麻汤

单选题

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。入院前1天，患者突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之昏迷。血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴宾斯基征阴性。尿蛋白（++）；血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。心电图：Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是（）

A. 高血压脑病
B. 低钙血症抽搐
C. 脑卒中
D. 尿毒症脑病
E. 阿-斯综合征

单选题

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。患者最主要的治疗措施为（）

A. 降血压，营养脑细胞
B. 控制心率，防治心律失常
C. 强心利尿，减轻心脏负荷
D. 控制感染，改善通气
E. 止咳化痰

单选题

患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红舌苔黄腻，脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。其中医治法是（）

A. 清热化痰，宁心安神
B. 活血化瘀，理气通络
C. 温补心阳，安神定悸
D. 滋阴清火，养心安神
E. 补血养心，益气安神

单选题

张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L，红细胞平均体积68fL，平均红细胞血红蛋白量20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医辨证是（）

A. 脾胃虚弱证
B. 心脾两虚证
C. 脾虚痰阻证
D. 脾肾阳虚证
E. 肝肾阴虚证

单选题

患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V_3R到V_5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其最可能的诊断是（）

A. 心力衰竭
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性右室心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 急性心包炎

1