心血管内科(医学高级) - 心血管内科(医学高级)综合复习 - 查题吧

单选题

女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，该病例最可能诊断是（）

A. 重症心肌炎
B. 心肌病
C. 急性下壁心肌梗死
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎

单选题

女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）

A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎
E. 亚急性感染性心内膜炎

单选题

患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误（）

A. 吸氧
B. 补钾
C. 利多卡因
D. 毛花苷C
E. 停用氢氯噻嗪

单选题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次／分，律齐。应选用（）

A. 毛花苷c静脉注射
B. 洛贝林
C. 异丙肾上腺素
D. 速尿
E. 镇咳化痰药

单选题

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）

A. 毛花苷C静注
B. 抗心动过速起搏器
C. 紧急外科手术
D. 机械性刺激迷走神经
E. 射频消融术
F. 同步直流电复律

单选题

主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）

A. 心排血量不足致脑供血不足
B. 急性心肌缺血致心室纤颤
C. 主动脉瓣口面积1cm左右出现
D. 急性左心衰竭
E. 急性心肌缺血致心肌梗死

单选题

属于IC类抗快速心律失常的药物（）

A. 奎尼丁
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮

多选题

下列哪一种情况下心脏的排血量增加（）

A. 动脉瓣狭窄
B. 维生素B缺乏
C. 动静脉瘘
D. 房间隔缺损
E. 粘液性水肿

单选题

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是（）

A. 间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
B. 40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C. 1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
D. 吸烟20支/日，30年
E. 其父母均为高血压病患者

单选题

患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是（）

A. 新出现的病理性杂音
B. 原有的病理性杂音强度增加二级以上
C. 房室传导阻滞的体征
D. 期前收缩
E. 心动过速

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