心血管内科(医学高级) - 心血管内科(医学高级)综合复习 - 查题吧

单选题

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）

A. 心电图信号平均技术检查
B. 心电图平板运动实验
C. 心电图监测
D. Holter检查
E. 心脏电生理检查

单选题

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者的瓣膜损害为（）

A. 主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

单选题

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）

A. 脑脊液检查
B. 血电解质检查
C. 头颅CT
D. 血气分析
E. 心电图

单选题

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者阻滞部位最可能在（）

A. 窦房结
B. 结间束
C. 左右束支
D. 房室结
E. 不能确定

单选题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。处置不正确的是（）

A. 重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
B. 直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
C. 立即嚼服阿司匹林
D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E. 如果血容量允许，可适量给予利尿剂

单选题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A. 高血压危象
B. 急性左心衰竭
C. 急性肺水肿
D. 急性心肌梗死
E. 急性主动脉夹层

单选题

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）

A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心血管造影
E. 心脏CT

单选题

一诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最有可能的诊断为（）

A. Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
B. 室性期前收缩
C. Ⅲ度房室阻滞
D. Ⅰ度房室阻滞
E. 房性期前收缩

单选题

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）

A. 同步电复律
B. 非同步电复律
C. 导管射频消融
D. 植入式心脏复律除颤器
E. 抗心动过速起搏器

多选题

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）

A. 利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
B. 静脉补钾
C. 抽血查电解质
D. 加大硝酸甘油静滴的剂量
E. 应用镇静剂
F. 床边晚电位检查

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