心血管内科(医学高级) - 心血管内科(医学高级)综合复习

多选题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）

A. 高血压危象
B. 急性左心衰
C. 急性肺水肿
D. 急性心肌梗死
E. 糖尿病
F. 高血压病

查看答案

多选题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）

A. 重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗
B. 直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
C. 立即嚼服阿司匹林
D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E. 如果容量允许，可适量给予利尿剂

查看答案

多选题

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些？（）

A. 绝对卧床
B. 持续吸氧
C. 度冷丁75mg肌注
D. 持续心电监护
E. 持续静滴硝酸甘油
F. 定期翻身

查看答案

单选题

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是（）

A. 电解质紊乱
B. 休克
C. 呼吸衰竭
D. 消化道出血
E. 心律失常

查看答案

单选题

治疗快速房颤，使心室率减慢应首选（）

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 洋地黄

查看答案

单选题

洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）

A. 阿托品
B. 临时人工心脏起搏
C. 氯化钾
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

查看答案

单选题

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

A. 第三心音
B. 收缩期喀喇音
C. 开瓣音
D. Austin-Flint杂音
E. 第四心音

查看答案

单选题

女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S₁强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）

A. 胺碘酮
B. 苯妥英钠
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 普鲁卡因胺

查看答案

单选题

下列哪一个不是洋地黄的药理作用（）

A. 抑制Na<sup>+</sup>-K<sup>+</sup>-ATP酶
B. 抑制迷走神经系统
C. 使细胞内K浓度降低
D. 抑制心脏传导
E. 增强心肌收缩力

查看答案

单选题

男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 高血压危象
C. 急进性高血压病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾性高血压

查看答案

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）

治疗快速房颤，使心室率减慢应首选（）

洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）

下列哪一个不是洋地黄的药理作用（）

男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）

女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S₁强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）