麻醉(医学高级) - 疼痛医学 - 查题吧

单选题

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。必要的检查是（）。

A. 腹部CT
B. 上腹部超声
C. 粪隐血试验
D. 纤维肠镜
E. 胃液分析

单选题

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是（）。

A. 给予胃肠动力学药物如多潘立酮
B. 给予抗胆碱药如东茛菪碱
C. 给予地塞米松
D. 给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂
E. 减低或停止使用曲马多

单选题

患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是（）。

A. 西肽普兰（西普妙）
B. 舍曲林（左洛复）
C. 氟西汀（百优解）
D. 三环类抗抑郁药（如阿米替林）
E. 氯硝西泮

多选题

关于吗啡，叙述错误的是（）。

A. 有致幻作用
B. 对循环系统功能没有影响
C. 可以引起中枢性呼吸抑制
D. 不导致胆道平滑肌痉挛
E. 代谢产物无活性

单选题

下列叙述哪项是错误的（）。

A. 哌替啶的效力比吗啡低
B. 哌替啶的作用维持时间比吗啡长
C. 哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关
D. 哌替啶主要经肝脏代谢
E. 哌替啶可通过胎盘屏障

单选题

疼痛对免疫系统的影响不包括（）。

A. 网状内皮系统处于抑制状态
B. 免疫功能下降
C. 免疫功能增强
D. 白细胞增多
E. 淋巴细胞减少

单选题

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。

A. 给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B. 根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
C. 包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
E. 首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

单选题

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。

A. 恶心、呕吐
B. 便秘
C. 呼吸抑制
D. 尿潴留
E. 瘙痒

单选题

癌痛治疗中，错误的是（）。

A. 除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药
B. 辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定
C. 口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘
D. 心理疗法无实际意义
E. 口服不能止痛的、可采用神经阻滞

单选题

腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括（）。

A. 腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍
B. L神经区域带状疱疹疼痛
C. 髋关节痛，腰交感神经阻滞后神经炎
D. 胃溃疡所致腹痛
E. 髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛

3