麻醉(医学高级) - 疼痛医学 - 查题吧

单选题

枕后神经痛的定义是（）。

A. 枕大神经分布区域的发作性针刺样疼痛
B. 枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛
C. 枕大和枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛
D. 颞神经分布区域的发作性疼痛
E. 枕后部的皮肤对疼痛敏感

单选题

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。关于非甾体消炎药，叙述正确的是（）。

A. 使用这类药物就意味着高心血管并发症
B. 除对乙酰氨基酚外，都是高血浆蛋白结合率，因而不能同时使用2种非甾体消炎药
C. 环氧化酶-1和环氧化酶-2抑制剂都是作用于外周的镇痛药
D. 这些药物都有耐受性，使用中要增加剂量
E. 所有环氧化酶-2抑制药都有同样的副作用

单选题

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是（）。

A. 曲马多导致的消化道并发症
B. 唑来膦酸导致的消化道并发症
C. 双氯芬酸导致的消化道并发症
D. 疾病本身导致的消化道并发症
E. 药物的相互作用

单选题

患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。不支持该诊断的证据通常是（）。

A. 整个手臂感觉过敏
B. 小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果
C. 桡骨X线片：桡骨脱钙
D. 情绪激动时疼痛加重
E. 伴有睡眠功能障碍

单选题

患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。治疗神经病理性疼痛的一线药物是（）。

A. 抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药
B. 非甾体消炎药和辅助药
C. 弱阿片类药和辅助药
D. 局部麻醉药和抗心律失常药
E. 作用于兴奋性氨基酸受体的药物

单选题

术后疼痛对凝血系统的影响不包括（）。

A. 血栓形成
B. 血小板黏附功能增强
C. 纤溶机制下降
D. 激活凝血反应
E. 抑制血小板黏附

多选题

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。

A. 吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B. 该患者的配方是完全正确的
C. 该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15
D. 也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
E. 阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用
F. 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

多选题

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。

A. 程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
B. 与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足
C. 术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
D. 术后镇痛药量明显减少
E. 避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
F. 吗啡是静脉PCA常用的药物

单选题

小儿疼痛治疗时应用利多卡因时，一次用药最多不可超过（）。

A. 7mg／kg
B. 10mg／kg
C. 1mg／kg
D. 2mg／kg
E. 4mg／kg

单选题

解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAIDS）的药理作用的共同点是（）。

A. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B. 通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E. 通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

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