广西外科住院医师规范化培训 - 心胸外科综合练习 - 查题吧

多选题

患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽胸腺癌的治疗手段有（）

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 免疫治疗
F. 抗感染治疗

单选题

患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽最后病理诊断证实为胸腺癌，属于WHO胸腺瘤分类的哪一型？（）

A
B. AB
C. B1
D. B2
E. B3
F. C

多选题

患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择？（）

A. 胸腔穿刺抽气
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜下手术
D. 腋下小切口手术
E. 吸氧、抗感染、保守治疗
F. 肺叶切除术

多选题

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择？（）

A. 右心室入路
B. 左心室入路
C. 右心房入路
D. 左心房入路
E. 肺动脉入路
F. 主动脉入路

多选题

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）

A. 充盈缺损
B. 半圆形压迹
C. 食管壁僵硬
D. 食管黏膜增粗、中断、紊乱
E. 鸟嘴征
F. 串珠样改变
G. 食管管腔狭窄

多选题

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）

A. 输血、补液、抗休克
B. 镇静、抗感染治疗
C. 继续保守治疗，观察病情
D. 急诊开胸探查
E. 胸腔引流接负压吸引
F. 持续吸痰，保持呼吸道通畅
G. 气管切开

单选题

男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是（）

A. 门诊定期随访，及早发现复发
B. 予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发
C. 口服吡啶斯的敏，防止复发
D. 放射治疗以防复发
E. 化学治疗以防复发

单选题

男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）

A. 胸腔闭式引流+负压吸引
B. 应用西地兰和呋塞米
C. 再次剖胸探查
D. 密切观察病情，不予特殊处理
E. 应用呼吸机辅助呼吸

单选题

放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 300ml

多选题

患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的？（）

A. 结核性心包炎患者应抗结核治疗
B. 改善营养状况，纠正低蛋白血症
C. 大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗
D. 大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎
E. 高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡
F. 术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染

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