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单选题

病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括

A. 找引起腹膜炎的原发灶
B. 生理盐水清理腹腔至清洁
C. 后一般放置腹腔引流
D. 腹前在腹腔内用抗生素控制感染
E. 据怀疑病变脏器的部位确定手术切口

单选题

男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 侧肺炎
B. 侧肺不张
C. 下脓肿
D. 腔脓肿
E. 肠梗阻

单选题

男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cmx4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

A. 入脓腔分离时,不要破坏粘连层
B. 开引流同时应用有效抗生素
C. 择合理切口,显露充分
D. 醉效果良好,便于操作
E. 净脓液,低压灌洗后留置负压引流

单选题

男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cmx4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是

A. 二代头孢菌素
B. 合成青霉素
C. 三代头孢菌素
D. 基糖苷类
E. 林霉素

单选题

男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

A. 性肾盂肾炎
B. 腔脓肿
C. 周脓肿
D. 尾残株炎
E. 性膀胱炎

单选题

女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,当天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是

A. 部B超检查
B. 门镜检查
C. 腔穿刺
D. 穹隆穿刺
E. 肠前壁穿刺

单选题

女,42岁。因胃溃场穿孔行胃大部切除术后6天发热,下腹痛3小时。最高体温38.2℃,有里急后重感。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好。最简便易行又有诊断意义的检查是

A. 常规
B. 位腹部X线平片
C. 部B超检查
D. 肠指检
E. 腔诊断性穿刺

单选题

男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查,手术治疗的原则不包括

A. 理原发病灶
B. 量分离粘连组织
C. 置引流管,保证引流管通畅
D. 后禁食并行胃肠减压
E. 腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

单选题

男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次为黏液样便。此时首先应选用的检查是

A. 便培养
B. 部X线平片
C. 常规
D. 部B超
E. 肠指诊

单选题

男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.20C,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是

A. 下腹正切口进入腹腔引流
B. 直肠穿刺抽液定位后切开引流
C. 原麦氏切口进入腹腔引流
D. 腔透热理疗
E. 盐水加甲硝唑保留灌肠

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