老年医学(医学高级) - 老年免疫及血液系统疾病 - 查题吧

单选题

本周蛋白尿是在尿中检出（）

A. 颗粒管型
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 异常免疫球蛋白的轻链
E. 异常免疫球蛋白的重链

多选题

关于淋巴瘤，叙述正确的有（）

A. 全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势
B. 全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势
C. 淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁
D. 套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）
E. 结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道

单选题

患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）

A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 痛风性关节炎
D. 结核性关节炎
E. 骨关节炎
F. 强直性脊柱炎

多选题

患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，N0.47，L0.42，PLT62×10⁹/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。入院后应首先进行的检查有（）

A. 凝血功能
B. 肝、肾功能
C. 肿瘤标志物
D. 心电图
E. 心脏超声
F. 浅表淋巴结超声

多选题

类风湿关节炎晚期关节畸形包括（）

A. “O”形腿畸形
B. “钮扣花”畸形
C. “天鹅颈”畸形
D. 方形手畸形
E. 远端指间关节畸形，如赫伯登结节（Heberdennod

单选题

产生抗血小板抗体的主要部位是（）

A. 骨髓
B. 脾
C. 肝
D. 腹腔淋巴结
E. 胸腺

多选题

患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。在下列选项中，该患者最可能的诊断有（）

A. 肾小管性酸中毒
B. 干燥综合征
C. 糖尿病
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
F. 风湿性多肌痛

单选题

患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特

单选题

患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是（）

A. 脑膜脑炎
B. 大动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. ANCA相关性血管炎
E. 风湿性多肌痛

多选题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。合适的治疗包括（）（提示3P试验（＋）。粪隐血（－）。尿蛋白微量，较多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.910，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。）

A. 抗生素?
B. 止血芳酸
C. 维甲酸
D. 小剂量肝素
E. 输注新鲜冷冻血浆
F. 休息，暂不予特殊治疗

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