老年医学(医学高级) - 老年免疫及血液系统疾病 - 查题吧

单选题

原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）

A. 脾大
B. 贫血
C. 外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞
D. 外周血淋巴细胞比例偏高
E. 血小板增多

单选题

干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括（）

A. 3个月以上眼干症状
B. 3个月以上口干症状
C. SSA抗体（＋）、SSB抗体（＋）
D. RF（＋）、ANA（＋）
E. 希尔默试验（Schirmertest）（＋）

单选题

老年弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现不包括（）

A. 出血
B. 溶血
C. 栓塞症状
D. 梗阻性黄疸
E. 休克

单选题

治疗风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的主要药物是（）

A. 糖皮质激素
B. 非甾体消炎药
C. 免疫抑制药
D. 抗生素
E. 抗凝药

单选题

根据组织病理学改变，淋巴瘤大致可分为两大类，分别为（）

A. B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤
B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤
C. 弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤
D. 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
E. 低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤

单选题

患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUV_max18.29，边界清楚。下一步采取的最佳治疗方案是（）（提示脾肿瘤组织病理学：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），伴有脾门淋巴结累及。浅表淋巴结超声：右侧腋窝可见数枚淋巴结，最大者2.5cm×1.5cm，皮髓结构不清，内部可见血流信号。）

ABVD方案化学治疗
B. CHOP方案化学治疗
C. R-CHOP方案化学治疗
D. 腹腔淋巴结局部放射治疗
E. 等待观察

单选题

患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）

A. 抗核抗体
B. 抗链球菌溶血素O（ASO）
C. 类风湿因子
D. C3、C4
E. CCP抗体

单选题

患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎

单选题

患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. HLA-B27
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 膝关节X线片
E. 骨密度

单选题

患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性骨髓瘤
C. 干燥综合征
D. 多发性肌炎
E. 糖尿病

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