广西住院医师 - 上消化道出血 - 查题吧

单选题

34.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是

A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 应激性溃疡
E. 胃癌出血

单选题

患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是

A. 疼痛
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有感染的危险

单选题

36.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是

A. 内镜检查明确病因
B. 积极补充血容量
C. 立即采取止血措施
D. 手术治疗
E. 升压药提高血压

单选题

37.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是

A. H2受体拮抗剂
B. 质子泵抑制剂
C. 生长抑素
D. 云南白药
E. 酚磺乙胺

单选题

38.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

A. 听诊肠鸣音10～12次/分
B. 黑便次数增多，粪质稀薄
C. 血红蛋白测定下降
D. 尿量正常，血尿素氮持续增高
E. 血压基本维持在正常水平

单选题

39.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A. 消化道再出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征

单选题

40.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为

A. 维持胶体渗透压
B. 扩充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 补充热量
E. 为输血做准备

单选题

41.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。输液总量为2500ml，滴速为80滴次/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为

A. 320 ml
B. 260 ml
C. 240 ml
D. 300 ml
E. 280 ml

单选题

确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 粪便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

单选题

消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是

A. 定有呕血
B. 定有黑粪
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

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