广西住院医师 - 上消化道出血 - 查题吧

单选题

(48~50题共用题干)男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常。其出血原因最可能是

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌

单选题

首选的治疗措施

A. 静脉点滴止血药物
B. 内镜止血
C. 输血
D. 应用三腔二囊管
E. 急诊手术

单选题

较为合理的诊断方法

A. 纤维胃镜
B. 上消化道钡透
C. 血管造影
D. 床头腹部B超
E. 床头X线

单选题

(51~53题共用题干)患者男,59岁,酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查

A. BSP
B. 上消化道钡餐检查
C. 钡剂灌肠
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 内镜检查

单选题

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

A. 快速输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静滴酚磺乙胺
D. 静滴垂体后叶素
E. 手术治疗

单选题

假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为

A. 门腔静脉分流术
B. 输葡萄糖液3000ml
C. 静脉滴注生长抑素
D. 静脉滴注西咪替丁
E. 脾切除术

单选题

(54~55题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500ml,急至医院就诊,查体:BP 80/50mmHg,P 106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

单选题

不恰当的方法是

A. 三腔两囊管压迫
B. 血管加压素静脉输入
C. 急诊剖腹探查,止血
D. 输血
E. 纤维胃镜介入治疗

单选题

首选的处理是

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 补充血容量
C. 急诊手术治疗
D. 胃镜止血
E. 静滴奥美拉唑

单选题

为明确诊断,最重要的检查方法是

A. 血清CEA测定
B. 稳定后胃镜检查
C. 稳定后X线钡餐检查
D. 腹部B型超声检查
ERCP检查

1