题目内容

较为合理的诊断方法

A. 纤维胃镜
B. 上消化道钡透
C. 血管造影
D. 床头腹部B超
E. 床头X线

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(51~53题共用题干)患者男,59岁,酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查

A. BSP
B. 上消化道钡餐检查
C. 钡剂灌肠
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 内镜检查

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

A. 快速输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静滴酚磺乙胺
D. 静滴垂体后叶素
E. 手术治疗

假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为

A. 门腔静脉分流术
B. 输葡萄糖液3000ml
C. 静脉滴注生长抑素
D. 静脉滴注西咪替丁
E. 脾切除术

(54~55题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500ml,急至医院就诊,查体:BP 80/50mmHg,P 106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血