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患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是

A. 疼痛
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有感染的危险

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36.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是

A. 内镜检查明确病因
B. 积极补充血容量
C. 立即采取止血措施
D. 手术治疗
E. 升压药提高血压

37.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是

A. H2受体拮抗剂
B. 质子泵抑制剂
C. 生长抑素
D. 云南白药
E. 酚磺乙胺

38.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

A. 听诊肠鸣音10～12次/分
B. 黑便次数增多，粪质稀薄
C. 血红蛋白测定下降
D. 尿量正常，血尿素氮持续增高
E. 血压基本维持在正常水平

39.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A. 消化道再出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征