案例分析题婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO6.4kPa,PACO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是()
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿肺出血
D. 新生儿感染性肺炎
E. 先天性心脏病
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案例分析题男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。 抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A. 抽血培养后即开始用抗生素
B. 选用有杀菌作用的药物
C. 开始时宜采用静脉分次给药
D. 因肝肾功能不完善,抗生素不应超过7天
E. 注意药物剂量及其毒性反应
案例分析题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()
A. 血常规
B. 胸部X线摄片
C. 血气分析
D. 头颅CT
E. 腰穿脑脊液检查
案例分析题婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括()
A. 红细胞增多症
B. 新生儿坏死性小肠结肠炎
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿肺透明膜病
E. 新生儿吸入性肺炎
案例分析题一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿寒冷损伤综合征
D. 新生儿黄疸
E. 肺炎并心衰
F. 以上都不是