题目内容

绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是

A. 多个阶梯状排列的气液平面
B. 上段肠腔扩张
C. 隔下游离气体
D. 孤立、胀大的肠攀且位置较固定
E. 胀气肠攀呈“鱼肋骨刺”样改变

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张女士,57岁,有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

A. 多个阶梯状排列的气液平面
B. 口服造影剂后可见充盈缺损
C. 隔下游离气体
D. 孤立、胀大的肠攀且位置较固定
E. “马蹄状”充气肠攀

吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200m1。体检:T 38.5 ℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 135/76 mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5 x 109/L,中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是

A. 取低半坐卧位
B. 予全胃肠外营养
C. 充分负压引流
D. 若引流管堵塞,应高压冲洗
E. 如行灌洗,应用等渗盐水

林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,Bp 80/60 mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显,全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑该病人发生了

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠

林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,Bp 80/60 mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显,全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠攀,为进一步明确诊断,最合适的检查是

A. B超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E. 钡剂灌肠