题目内容

林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,Bp 80/60 mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显,全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠攀,为进一步明确诊断,最合适的检查是

A. B超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E. 钡剂灌肠

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阑尾切除术后第4天,在换药时发现伤口针眼处稍红肿,正确的处理方法

A. 拆除缝线
B. 以针头穿
C. 75 %乙醇湿敷
D. 局部涂抗生素软膏
E. 5%-10%盐水湿敷

男性,26岁,急性化脓性阑尾炎术后第6天,体温由正常升至39.5℃,并有腹痛、腹泻,每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是

A. 隔下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 切口感染
E. 术后内出血

女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温 39.℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12 x 109/L,中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为

A. 经常进食高脂肪食物
B. 暴饮暴食
C. 急性胃肠瘘
D. 阑尾管腔阻塞
E. 细菌入侵

女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温 39.℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12 x 109/L,中性粒细胞比例0.82。从以上临床表现,估计病人不可能发生

A. 炎症局限于黏膜下层
B. 炎性渗出
C. 阑尾化脓
D. 阑尾坏疽
E. 阑尾穿孔