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案例分析题患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()

A. 头颅CT
B超
C. 腰穿脑脊液检查
D. 血糖测定
E. 电解质测定

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案例分析题患儿女性,出生3天,因“生后啼哭无力,多卧少动”来诊。患儿皮肤干瘪,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳无力,呛乳溢乳,哽气多哕,便下稀溏,目肤微黄,指纹淡。 治疗应首选的方剂是()

A. 十全大补汤
B. 保元汤
C. 六味地黄丸
D. 补肾地黄丸
E. 补中益气汤

案例分析题男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。 该患儿的诊断是()

A. 胎黄
B. 疳积
C. 疳干
D. 胎怯
E. 胎疸

案例分析题新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施()

A. 吸氧
B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C. 用泰能加强抗感染
D. 增加脱水剂的应用
E. 吸痰,清除咽喉部的分泌物
F. 监测血糖、电解质

案例分析题患儿男性,出生7天,因“黄疸,腹胀,吐奶”来诊。患儿胎龄38周,顺产无窒息,体重3.6kg。生后第2天出现黄疸,第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄,颜色晦暗无光如烟熏,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,偶有吐奶,腹胀,哭声低弱,大小便色黄,大便烂。舌淡苔白腻,指纹淡红。血常规正常,经皮测定血清胆红素257μmol/L,肝功能及B超检查未见明显异常。 该患儿的诊断为()

A. 胎怯
B. 硬肿症
C. 新生儿黄疸
D. 赤游丹
E. 夜啼
F. 脐风

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