案例分析题患儿男性,出生7天,因“黄疸,腹胀,吐奶”来诊。患儿胎龄38周,顺产无窒息,体重3.6kg。生后第2天出现黄疸,第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄,颜色晦暗无光如烟熏,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,偶有吐奶,腹胀,哭声低弱,大小便色黄,大便烂。舌淡苔白腻,指纹淡红。血常规正常,经皮测定血清胆红素257μmol/L,肝功能及B超检查未见明显异常。 该患儿的诊断为()
A. 胎怯
B. 硬肿症
C. 新生儿黄疸
D. 赤游丹
E. 夜啼
F. 脐风
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案例分析题婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO6.4kPa,PACO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是()
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿肺出血
D. 新生儿感染性肺炎
E. 先天性心脏病
案例分析题男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。 抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A. 抽血培养后即开始用抗生素
B. 选用有杀菌作用的药物
C. 开始时宜采用静脉分次给药
D. 因肝肾功能不完善,抗生素不应超过7天
E. 注意药物剂量及其毒性反应
案例分析题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()
A. 血常规
B. 胸部X线摄片
C. 血气分析
D. 头颅CT
E. 腰穿脑脊液检查
案例分析题婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括()
A. 红细胞增多症
B. 新生儿坏死性小肠结肠炎
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿肺透明膜病
E. 新生儿吸入性肺炎